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膝關節易位是什麼？

膝蓋骨是膝蓋前方的一塊小骨頭，它被埋在大腿的肌腱中。當膝蓋彎曲或伸直時，膝蓋骨會在股骨的滑車溝內上下移動，對膝關節的功能有著相當重要的意義。而膝蓋骨易位就是膝蓋骨在關節活動時，脫出股骨滑車溝外的一種疾病。

膝蓋骨脫出滑車溝時，可能是往內側跑或是往外側跑。一般來說，內側易位常發生在小型犬，如：貴賓犬、瑪爾濟斯、約克夏、吉娃娃、博美犬…等；而外側易位則比較常見於大型犬，如：黃金獵犬、拉不拉多獵犬、德國牧羊犬…等。

為什麼會膝關節易位？

『先天遺傳』或『後天創傷』。

先天性的狗狗，往往可見到滑車溝太淺的情形，因此膝蓋骨無法好好地待在溝內，常會意外脫出。

會有什麼症狀？

膝關節易位隨著嚴重度不同，所表現出的臨床症狀也會不一樣。

嚴重程度主要分為四級： 

第一級：平時看起來沒有症狀，但檢查時用手去推膝蓋骨，可以輕易推出滑車溝，放開手後膝蓋骨又會自動回到滑車溝裡。

第二級：有時候會到狗狗跛腳，但不會持續，跛一下又症常沒事了。

發生易位時狗狗會縮腳，或是走路姿勢改變。檢查時用外力推動膝蓋骨或是彎曲膝蓋時，膝蓋骨會脫出，但外力消失或是伸直膝蓋時，它又會回到滑車溝內。

第三級：膝蓋骨大部分時間處於脫出的狀態，狗狗常常跛腳，小腿明顯的內轉，走路時膝關節會有點彎曲。用外力推動膝蓋骨時，可以將它推回滑車溝，但一鬆開，它又會再度脫出。

第四級：膝蓋骨永久性的易位，就算用外力也無法推回滑車溝。狗狗可能會單側持續跛腳，或是以雙腳半蹲的方式行走。

如何治療？

分為『保守治療』跟『外科手術』兩種方法。

如果狗狗年紀大不適合開刀，而症狀處於第一、二級時，通常會建議保守治療，也就是控制體重、做復健運動、限制跳上跳下或是激烈運動來避免惡化。

年輕狗狗就算症狀不嚴重，還是會建議用外科手術的方式來治療。因為隨著每次的易位發生，膝蓋軟骨就會被磨損，之後就會慢慢惡化成第三、四級，而且發育中的狗狗更可能因此出現骨骼變形的問題。

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參考資料：Pet Mania-health,behavior.